Jeffrey Cross
Jeffrey Cross

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन के लिए बेहतर 3 डी इमेजिंग एड्स सर्जरी

पिछले सप्ताहांत में, मैंने जैवलीन होल में इंटरनेट काउबॉयज अन-कॉन्फ्रेंस (आईसीयूसी) में भाग लिया, जो युवी वर्डी द्वारा युवल और इदिथ अल्मोग के खेत में आयोजित किया गया था। ऐसी शानदार सेटिंग में बहुत सारे दिलचस्प लोगों से मिलकर मुझे बहुत खुशी हुई। एक हाइलाइट दिमाग की 3 डी इमेजिंग पर ड्यूक विश्वविद्यालय के गुइलेर्मो सपिरो और मिनेसोटा विश्वविद्यालय के नोआम हारेल द्वारा एक प्रस्तुति थी। उच्च चुंबकीय क्षेत्रों (7 टेस्ला) का उपयोग करके नई एमआरआई तकनीक मस्तिष्क की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन 3 डी छवि का उत्पादन करती है जिसका उपयोग एक न्यूरोसर्जन को मार्गदर्शन करने के लिए किया जा सकता है जो पार्किंसंस रोग के साथ रोगी के मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड रख रहा है। इस तकनीक को मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना (डीबीएस) कहा जाता है। प्रस्तुति ने उस भूमिका में एक अद्भुत अंतर्दृष्टि प्रदान की, जो प्रौद्योगिकी विज्ञान में खेल रही है, और पार्किंसंस जैसी दुर्बल बीमारी वाले व्यक्ति के जीवन को बहाल करने में मदद करती है।

ऊपर एक पार्किंसंस रोगी का एक वीडियो है, जो डीबीएस से गुजरता है, एक इलाज जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में बिजली लागू करता है। एक सर्जन ने मरीज के मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किया। मरीज के सीने के अंदर रखे कंट्रोलर से इलेक्ट्रोड चलता है, जो हार्ट पेसमेकर के समान है। इस सर्जरी में 5-6 घंटे लगते हैं, जिसके दौरान रोगी सचेत रहता है। बाद में, जैसा कि वीडियो में दिखाया गया है, मरीज अपने पार्किंसंस के लक्षणों से पूरी तरह मुक्त होता है, जहां वह उत्तेजना को चालू और बंद कर सकता है, साथ ही पार्किंसंस के कारण होने वाले झटके को खत्म कर सकता है।

नए उच्च रिज़ॉल्यूशन एमआरआई का उपयोग किसी विशेष रोगी के मस्तिष्क के 3 डी मॉडल को बनाने के लिए किया जा सकता है, ताकि सर्जन को अधिक सटीकता के साथ पता चल सके कि सर्जरी के दौरान इलेक्ट्रोड को कहां रखा जाए, जो कि ऑपरेशन के दौरान ज्यादातर समय लगता है। इलेक्ट्रोड को एक मिलीमीटर या दो पर ले जाने से या तो कम प्रभावशीलता या अप्रत्याशित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कठिनाई बिल्कुल सही जगह मिल रही है।

मेसेंसेफेलॉन, थैलामस और आसपास के क्षेत्रों का एक 3-आयामी मॉडल। ग्लोबस पैलिडस (हरा), रेड न्यूक्लियस (लाल), सबथैलेमिक न्यूक्लियस (पीला), और स्टानिया निग्रा (नीला) का वॉल्यूम रेंडरिंग टी 2-वेटेड इमेज के साथ फ्यूज किया गया।

[छवि स्रोत: "7 टेस्ला में गहनता भारित इमेजिंग के साथ दीप मस्तिष्क उत्तेजना सर्जरी के लिए वर्तमान मस्तिष्क लक्ष्य का एक आकलन", अविवा अबोच एट अल, न्यूरोसर्जरी, दिसंबर 2010।]

मस्तिष्क मॉडल जो सर्जन आमतौर पर उपयोग करते हैं, वह बस एक संदर्भ मॉडल है, जो कई वर्षों पहले एक मरीज के दान किए गए मस्तिष्क पर आधारित है। वे एक सामान्य विचार के आधार पर इलेक्ट्रोड का पता लगाने की कोशिश करेंगे जहां लक्ष्य क्षेत्र स्थित हैं। नई तकनीक सर्जन को इस व्यक्ति के मस्तिष्क के लिए मस्तिष्क की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है; यह एक संदर्भ मानचित्र के बजाय रोगी के मस्तिष्क का अत्यधिक विशिष्ट मानचित्र है। आखिरकार सर्जरी के दौरान वास्तविक समय में इस तरह का एमआरआई किया जाएगा। अब यह सर्जरी से पहले किया गया है, लेकिन यह सर्जन के लिए एक बेहतर मार्गदर्शिका प्रदान करता है जो मस्तिष्क के माध्यम से आगे बढ़ने वाले इलेक्ट्रोड का पालन करने के लिए ऑपरेशन के दौरान लो-रिज़ॉल्यूशन एमआरआई का उपयोग करता है।

3 डी इमेजिंग तकनीक विकसित करने वाले प्रोफेसर सैपिरो और डॉ। हारेल का कहना है कि वैज्ञानिक वास्तव में नहीं जानते हैं कि डीबीएस काम क्यों करता है, लेकिन यह काम करने के लिए सिद्ध है। मैंने पाया कि वास्तव में दिलचस्प है।

जब हम मस्तिष्क में बिजली लागू करने के बारे में सोचते हैं, तो हम इलेक्ट्रोसॉक के बारे में सोच सकते हैं, एक जानवर-बल विधि जिसमें ज्यादातर नकारात्मक परिणाम थे। डीबीएस बहुत अलग है। डीबीएस वर्तमान में मस्तिष्क में एक विशिष्ट स्थान पर लागू होता है जिसे महान सटीकता के साथ मैप किया गया है। इस दृष्टिकोण का पार्किंसंस रोगियों के लिए गहरा सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। हालांकि, केवल 15 प्रतिशत पार्किंसंस रोगी इस सर्जरी का चुनाव कर रहे हैं, शायद इसलिए कि वे लंबी सर्जिकल प्रक्रिया से डरते हैं। अल्जाइमर के कारण पुराने अवसाद और स्मृति हानि से पीड़ित लोगों के लिए डीबीएस लगाने के प्रयोग हैं।

डॉ। हारेल ने मुझसे कहा कि नई तकनीकें और नई तकनीकें उभर रही हैं जो "नए अनुप्रयोगों की तलाश में हैं।" यह एक रोमांचक समय है, जो नवाचार के नए अवसर पैदा कर रहा है। हम प्रौद्योगिकी और नवाचार के काफी तुच्छ उपयोगों के बारे में बहुत सारी कहानियां देखते हैं जो कि सांसारिक हैं। यह ऐसे तत्वों के साथ एक कहानी है जो अधिकांश निर्माताओं जैसे 3 डी स्कैनिंग और मॉडलिंग और इलेक्ट्रिक सर्किट से परिचित हैं, लेकिन यह एक चिकित्सा कहानी है कि कैसे तकनीक लोगों के जीवन को बदलती है। डॉ। हरेल ने एक ईमेल में लिखा है, "आपको सर्जरी के दौरान / बाद में रोगी के चेहरे को देखना चाहिए, जब वे समझते हैं कि वे झटके से मुक्त हैं,"। "यह अनमोल है! यह जानकर आपको बहुत अच्छा लगेगा कि आप इस अद्भुत प्रक्रिया का हिस्सा हैं। ”

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